醫生難溝通?問題沒你想像中簡單
photo credit:Shutterstock病人常以為醫者掌握知識及威權的優勢,其實第一線的臨床醫師雖然有專業診斷與治療的決策權,卻仍有許多身不由己之苦衷。在整個醫療制度設計中,台灣民眾最不了解的是存在著代理問題,往往成為溝通不良的主因。國民繳稅給政府,政府不親自提供醫療,卻透過衛生福利部制訂政策,由健保局來推動醫療制度,這是第一層代理問題。民眾與健保局的利益不同,所以健保局可以虧錢甚至為負... 閱讀更多
醫者難為:新天龍八部
天龍八部是佛教概念,是指佛教護法隊伍中以天、龍為首的八種神話種族。金庸以天龍八部為名的小說,是以宋哲宗時代為背景,對宋、遼、大理、西夏、吐 蕃之間的武林恩怨和民族矛盾,從哲學的層次對人生和社會進行描述與批判,當然引人入勝的是大千世界裏各種光怪陸離的角色與不可思議的行止。而從台灣醫療生態的千奇百怪的事件,可以看出當前的台灣正在上演一部新的天龍八部。有酒醉撞破頭的女病人被送醫急診,竟對幫她治療的醫護咆... 閱讀更多
乘風破浪,逆風飛翔
時光飛逝,遙想個人大學畢業當年已是31年前的舊事了,卻又恍若昨日,真是不勝唏噓。大學生涯是人生最充實、最快樂、改變最多、最有成就感的時代,大學畢業時更是意氣風發。但有的畢業生滿懷信心,也有的畢業生茫然徬徨,到底該繼續升學?先就業磨練膽識?固守大學所學的專業?或者跨領域去全新探索?該務實珍惜擁有?還是勇敢追求理想?這些重要的問題,卻都不是任何他人所能代替回答的。但是,可以確定的是,就像成大的精神指標... 閱讀更多
因為親身體驗成就無私的愛
photo credit:Shutterstock醫病之間屬於倫理關係,而倫理的核心價值是愛,因醫病而產生的最高倫理境界就是無私的愛。猶記得2003年SARS肆虐導致世界都為之驚恐之時,台灣也不例外,所考驗出來的人性,黃崑巖院長曾找筆者共同編撰一本「SARS的生聚教訓」來作為倫理思省個案軌跡的警世教材。人心惶惶之際,第一位以無國界醫師身份發現在香港感染卻在越南發病個案的歐巴尼醫師(Dr. Carl... 閱讀更多
你可能不知道,醫生是人生至樂的志業
photo credit:Shutterstock如果人生的目的是透過健康知識與人生智慧去得到幸福與快樂,則醫學無異是最具代表性的志業。醫學系在大學中的修業年限最長(七年)且學分數最多(超過280學分以上)。一、二年級為人格養成全人教育,除了一般學科與通識教育之外,通常還會加上許多醫學人文課程或社會體驗課程,鼓勵先學會待人處世與社會關懷再學習醫學專業。醫學系三、四年級是以基礎醫學為主,生化、生理、... 閱讀更多
質疑與挑戰的時代
photo credit:flickr@mooshuu CC BY-SA 2.0每一個時代都有其特色,二十一世紀盛行質疑與挑戰,醫界也不能倖免。信任與服從是太平盛世的特色,病人與社會對醫者的「良知、尊嚴、榮譽」絕不會質疑,相信醫者必能以最慈悲真摯的愛心,提供最專業精緻的醫療。以病人的福祉為首要顧念,鞠躬盡瘁死而後已。史懷哲終身奉獻於黑暗大陸,一輩子沒發表過專業醫學研究論文,但是從來沒有人... 閱讀更多
醫者難為:沈重的腳步
photo credit:flickr@phalinn CC BY 2.0台灣每年都會發生年輕醫師非預期死亡的事件,有些是意外猝死,有些是自我傷害,雖然仔細探究後其背後都有很複雜的成因,然而壓力都是不可忽略的共同關鍵因素之一。醫療工作有比其他各行業競爭激烈的專業工作壓力更大嗎?可以先從工作時間來比較分析。台灣勞基法規定的工時是每日不得超過8小時,每二周不得超過84小時,即使特殊勞資協調下每周仍不得... 閱讀更多
醫者難為:財務壓垮醫療
photo credit:flickr@27384147@N02 CC BY 2.0民國103年度健保總額預算應該編多少?醫界與付費代表協商破裂後,交由衛生福利部裁定的結果是雙方「各讓一步」,但雙方都不滿意,溝通再度成為歪斜線,沒有共識已成常態。消費者的觀點是社會景氣不佳,醫療支出卻逆勢成長,認為錢多無法提升醫療品質,消基會發表「醫界左手向健保要錢,右手放任急診關床」的觀點,被醫界認為是民間的「仇... 閱讀更多
醫者難為:自由選擇並非醫療亂象
photo cedit:flickr@citoyen_du_monde_inc CC BY 2.0前日媒體大幅報導一位大腿股骨閉鎖性骨折的病人「急診都爆滿,南北狂找醫院,包車奔了353公里,花了四天才動手術」,並批醫界有夠扯,太瞎。其實,這個事件反應並考驗當前的醫療生態選擇、合理資源使用與醫療作業流程,應予持平分析,不宜遽下斷言。首先,病人於7月11日星期四深夜在淡水發生車禍,救護車送淡水馬偕醫院... 閱讀更多